[murenka82]

Доброго времени суток, уважаемые доктора!
У меня следующий вопрос. У отца мужа возникли проблемы со здоровьем, эпопея с постановкой диагноза длилась целый год, и вот вчера в ней была поставлена жирная точка.
Свекру 59 лет, рост 180, вес 58 кг. С мая 2014 года потерял более 10 кг веса. Жалобы: субфебрильная температура, слабость, нарастающая одышка.
В январе 2014 г.был поставлен диагноз пневмония, направлен на стационарное лечение, где диагноз уточненный- плеврит. После выписки состояние не улучшилось. "Упал" гемоглобин до 80. И его начал "вести" гематолог. Параллельно была проведена бронхоскопия, которая показала спаечный процесс, но онкологии не выявила. Однако, состояние с каждым месяцем ухудшалось, и на снимке от декабря 2014 г. выявилось затемнение левого легкого. Все новогодние каникулы он пролежал в терапевтическом отделении с температурой 38,0-38,7, и опять же лечили "пневмонию и плеврит". Курс антибиотиков не принес желаемого результата, и свекра направили на консультацию к онкологу.

Прикрепить файлы не могу, проблема с компьютером, перепишу заключение, которое выдали на руки...

Описание и интерпретация компьютерных томограмм (20.01.2015)
На представленных для описания р-граммах грудной клетки за период с 30.12.14, 05-13.01.15г., КТ от 15.01.15 г.- без контрастирования- грудная клетка кифотически деформирована, справа- без видимых очаговых и инфильтративных изменений на фоне усиленного, деформированного легочного рисунка. Слева- легочное поле начиная с 30.12.14г.практически стабильно, в динамике остается интенсивно, гомогенно затемнено от диафрагмы до апикальных отделов, при КТ-висцеральная плевра представлена образованиями с неровными, бугристыми контурами, с наличием вышеописанных изменений и по ходу м/долевой плевры. На этом фоне небольшое количество свободной жидкости в плевральной полости не исключено. Элементы корня левого легкого, диафрагма, синус не дифференцированы. Просвет бронхов базальной пирамиды на фоне вышеописанных изменений сужен, вероятно- вследствие компремирования. Тень средостения не смещена. Не исключается наличие увеличенных л/узлов- параортальной группы слева- до 13 мм, левого корня. Увеличен ретрокруральный л/узел слева до 15 мм. Судить по серии каудальных сканов о состоянии органов брюшной полости, забрюшинного пространства достоверно не возможно.
Заключение: КТ-картина опухолевого поражения плевры слева, susp-на фоне центрального с-ч н/долевого бронха левого легкого. Увеличение в/грудных л/узлов парааортальной группы слева, ретрокруральных л/узлов слева.
Объективные данные:
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. Лимфоузлы- плотный подвижный глубокий НКЛУ справа. Пульс 70 в мин. АД 120/80. Дыхание жесткое, слева от угла лопатки ослаблено, притупление там же. ЧД 16 в мин.Хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления без особенностей. Пункция НКЛУ справа. Плевральная пункция справа- выпота не получено. Материал на цитологию.
Основной диагноз: злокачественная мезотелиома плевры слева T4N3M1 4 ст.4 кл.гр.
Рекомендации: симптоматическое лечение по м/ж
Х/терапевт 23.01.15 г.- лечение не показано.
У меня к Вам вопрос...Что нам делать в этой ситуации? Прописали лишь симптоматическое лечение...Неужели даже паллиатив нам уже не показан? Может, стоит съездить в более крупный онкологический центр? Не хочется опускать руки.
Мы живем в г.Кирове Кировской области.
Буду благодарна за ответ.