Уважаемая Алена,
Данное заболевание (первичная кишечная ангиоэктазия) достаточно редкое, поэтому наверное сложно будет найти докторов, имеющих опыт лечения. Несколько уточняющих вопросов - альбумин всегда такой или это после в/в инфузии? Что сейчас с мезентериальными лимфоузлами?
Основным лечением является низкожировая-высокобелковая диета и добавление масла со среднецепочечными триглицеридами (medium-chain triglyceride (MCT)), что в большинстве случаев ведет к нормализации стула и белковых показателей. Но есть ли оно в России? По имеющимся публикациям трансплантацию кишечника проводят только при выраженном прогрессировании, когда все другие методы оказались неэффективными. Иногда, если ангиоэктазией поражена только ограниченная часть кишки, то производят ее резекцию. Из недавних рекомендаций по лечению:
Curr Treat Options Gastroenterol. 2004 Feb;7(1):3-6.
Primary Intestinal Lymphangiectasia.Bliss CM, Schroy III PC.
Section of Gastroenterology, Department of Medicine, Boston Medical Center, D408, 88 East Newton Street, Boston, MA 02118, USA.
A high-protein, low-fat diet supplemented with medium chain triglycerides (MCT) is the simplest, most effective, and most widely prescribed treatment with the fewest side effects. Octreotide has been helpful in cases in which treatment with MCT has failed, but it is costly and requires parenteral administration. Antiplasmin therapy may have some role when evidence of increased fibrinolysis is present. Surgery is reserved for palliation of large ascites or resection of isolated lesions.
|