Лямблии вполне объясняют ваши жалобы и обнаружение дуоденита по биопсии. Нормы антитела к тканевой трансглютаминазе обычно до 20 (т. е. у вас нормальный уровень антител), хотя лучше выложить скан анализа и уточнить нормы в вашей лаборатории. Если вы несколько недель до анализа употребляли в пищу глютеносодержащие продукты, то на целиакию не похоже. При сомнениях можно посмотреть другие виды антител (к деамидированному глиадину, к эндомизию). Иногда в очень сомнительных случаях можно сделать генетический анализ на предрасположенность к целиакии (HLA-типирование) - если соответствующих генотипов нет, можно о целиакии забыть. По поводу мнения эндоскописта: теоретически при тяжелой целиакии при ФГДС можно увидеть симптом "трубы", который позволяет предположить целиакию. Но по вашим жалобам и их длительности трудно предполагать такой выраженный атрофический процесс в кишке. Эндоскопист может привносить свою субъективную окраску в описания того, что видит при процедуре, в соответствии с личным опытом и т.д. Индивидуальный субъективный фактор есть всегда - врачи тоже люди :-).
|