Вопрос к уважаемому модератору. Вопрос возник из общения с коллегой-профессором. Хотя в рекомендациях (по указанной Вами ссылке), а также по широко наработанному опыту при аденомиозе используется Мирена, в инструкции к данному препарату отсутствует указание об использовании спирали в качестве лечебного средства при аденомиозе. На основании этого коллега считает не лучшим варинатом применение Мирены для терапии симптомов аденомиоза. Коллега рассуждает с позиции,что аденомиоз - это асептичческое воспаление, а механизм действия ВМС - создание этого асептического воспаления (и тут ничего не противопоставишь, таки есть). Поэтому фактически, применяя ВМС(даже ЛНГ содержащую) мы поддерживаем асептическое воспаление со всеми его простагландинами и прочими медиаторами воспаления, которые и так присутствуют при аденомиозе. В итоге рассуждения коллега считает, что Мирена нежелательна при данной патологии. Ваше мнение?
|