Цитата:
Сообщение от DENVER
Спасибо! Если сегодня я отменила амиодарон, то по идее я могу в течение нескольких дней перейти на метопролол? Учитывая, что амиодарон достаточно долго циркулирует.
Отменяю атенолол и в этот день даю метопролол? Правильно?
Только дозировка для меня пока вопрос? С какой начинать?
|
Урежающее действие амиодарона не столь пролонгировано, как антиаритмическое или его накопление в железистых тканях.
С учетом исходных доз анаприлина и атенолола, я бы на 2-3 день начал бы прием метопролола в суточной дозе 50 мг (если тартрат, то 25 х 2 раза, если сукцинат, то 50 х 1 раз).
Последующий контроль степени урежения оптимально делать не по пульсу и ЭКГ, а по Холтеру (среднесуточные значения).
В отношение варфарина и аспирина.
Шкала:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
ХСН есть - это 1 балл, про АГ, диабет, инсульты и ТИА, инфаркты и периферические артерии в анамнезе не очень понятно.
Так что может и варфарин нужен, если еще один балл добавится.
75 мг аспирина при ФП - мало. Почему не люблю кардиомагнил писал ранее.
Дополнительно усиливать ситуацию может анемия. Уровень гемоглобина и показатели обмена железа известны?