К сожалению скорее всего нет, реаниматологом данная ситуация (возбуждение пациента, тахикардия, гипервентиляция, снижение сатурации были расценены как признаки нарастающей гипоксии), пациент переведен на НВЛ, без эффекта, в связи с сохраняющимся возбужденным состоянием седатирован и и переведен на ИВЛ. Вобщем многое конечно лично для меня как лечащего врача к сожалению осталось неясным.
Интубация и перевод на ИВЛ в дежурное время. на ИВЛ более 25 дней. Попытки перевода на самостоятельное дыхание заканчивались снижением сатурации до 83%(к сожалению газы артериальной крови не делают нет анализатора) Возможно на фоне длительной ИВЛ дистрофия дыхательной мускулатуры и в дальнейшем в связи со слабостью дыхательных мышц невозможность самостоятельного дыхания на фоне ХОБЛ и эмфиземы. Адекватная вентиляция только на ПДКВ 7-8 см.вд.ст. FiO 40%.
|