Показать сообщение отдельно
  #1  
Старый 22.05.2014, 19:39
Cardiologserg Cardiologserg вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.05.2012
Город: Москва
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 4
Cardiologserg *
5 стентов!-насколько оправдано?

Здравствуйте, коллеги! Хотелось бы обсудить тактику лечения:
Итак: Пациент,мужчина 59лет. Клиника стенокардии с февраля сего года, прогрессирует постепенно, в настоящее время на уровне 2-3ФК. Из сопутствующих: АГ 2степени, ожирение (ИМТ 41), дислипидемия (ОХ-5,9, ЛПНП=4,5). Принимает лозап, небилет, тромбо-асс, нитроглицерин-эпизодически. На Эхо-КГ незначительные атеросклеротические изменения аортального клапана (градиент давления 9мм), ФВ=65%, зон гипо-акинезии нет. Тредмил-тест неинформативен из-за низкой тренированности пациента. Отправил его на коронарографию (в нашем учреждении нет), результат-многососудистое поражение КА, предложили установить 3-5 стентов (3 сейчас, 2 желательно в течение 6мес, ну или они готовы установить сразу все). От АКШ он категорически воздерживается). Вопрос: насколько оправдано такое вмешательство? Стоит ли? Результаты КАГ прилагаю. Вот образ диска целиком [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2014-05-22 20-25-29 Скриншот экрана.png
Просмотров: 62
Размер:	203.5 Кб
ID:	64027  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2014-05-22 20-26-12 Скриншот экрана.png
Просмотров: 46
Размер:	237.3 Кб
ID:	64028  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2014-05-22 20-26-45 Скриншот экрана.png
Просмотров: 47
Размер:	228.5 Кб
ID:	64029  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2014-05-22 20-27-10 Скриншот экрана.png
Просмотров: 43
Размер:	245.1 Кб
ID:	64030  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 2014-05-22 20-28-14 Скриншот экрана.png
Просмотров: 41
Размер:	242.8 Кб
ID:	64031  

Ответить с цитированием