Домперидон и риск осложнений со стороны сердца.
Европейские надзирающие органы рекомендовали ограничить использование домперидона в странах Европейского Союза в связи с выявленными побочными эффектами со стороны сердечно-сосудистой системы, в том числе аритмией и удлинением сегмента QT на ЭКГ. Запрещать препарат не собираются так как польза домперидона обычно перевешивает риск его использования при соблюдении определенной осторожности.
Рекомендуются следующие ограничения:
· Использовать только для лечения тошноты и рвот, но не для лечения вздутия, дискомфорта в животе и изжоги (как иногда препарат использовался ранее)
· Доза для взрослых и подростков с массой выше 35 кг - 10 мг х 3 раза в день, а не до 20 мг х 3 раза в день как ранее
· Для детей с массой менее 35 кг доза 0.25 мг/кг на прием до 3 раз в день
· Короткие курсы
· Не сочетать с другими препаратами, дающими подобные побочные эффекты
· Не использовать у пациентов, которые уже имеют соответствующие проблемы с сердцем
Ссылка на документ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Домперидон – очень популярный препарат, как в терапии, так и терапии, известен на рынке под минимум 12 различными названиями (так показывает РЛС). Самый популярный представитель - Мотилиум. Этот препарат - один из немногих оставшихся на рынке прокинетиков – препаратов, нормализующих двигательную активность верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Некоторое время назад его главный конкурент цисаприд был выведен с большинства рынков в связи с теми же проблемами, что выявлены у домперидона.
Обсуждение рисков связанных с домперидоном уже проводилось активно в прессе в 2004 году, когда американские женщины стали активно его использовать для увеличения лактации (действительно в больших дозах у препарата есть такой побочных эффект как симуляция выработки пролактина).
|