Здравствуйте, уважаемые врачи!.
Ж. 31 год, партнер 1, есть ребенок 2010 г.р., абортов, выкидышей не было.из хронических заболеваний- гастродуоденит, перегиб желчного пузыря,ДЖВП,холецистит.
В начале января проходила узи всех органов:все было в порядке. Сдавала мазок 2 раза в январе и конце февраля-все нормально.
Последнее узи по гинекологии проводилось на прошлой неделе- без патологий. На осмотре гинеколог нашла эрозию ШМ.
Лет 12-15 назад был цистит, чем лечили не помню- карта утеряна, но прошел быстро.
В ноябре при ОАК был понижен гемоглобин-108, часто чувствую разбитость и усталость, есть подозрение на железодефицит.
В день выпиваю жидкости меньше нормы, по утрам 1 чашка кофе, далее чай или цикорий,очень редко вода или сок. Пить дополнительно 1-1,5 л воды в день у меня не очень получается. Мочеиспускание частое. Как в рекламе-пью и сразу писаю.
Вчера днем начались частые позывы к мочеиспусканию, буквально каждые 10 минут. Сначала без резей и жжения. Ближе к вечеру началась резь в конце + иногда моча окрашивалась в темный цвет, как я поняла это были капли крови. Пару раз замечала небольшие сгустки крови на бумаге, примерно 1 мм. Потом начало тянуть поясницу в районе почек, резь в конце мочеиспускания усиливалась, ходила часто и по чуть-чуть. Если были большие порции, то боли практически не чувствовалось.
С утра побежала сдавать анализ мочи. Запах мочи с утра был неприятный,сама она мутная, но цвет желтый. Получилось так, что порций мочи было 2 по 40-50 мл и каждую я отнесла в 2 разные лаборатории. Результаты немного отличаются.
В первой порции нашли эритроциты,белок,нитриты,лейкоциты, много бактерий, плоский эпителий, а также соли и немного оксалатов.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
В второй лаборатории,где исследовали вторую порцию солей и оксалатов не нашли. Может ли это быть из-за того, что они все вышли с первой порцией?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Днем сегодня одно мочеиспускание было нормальным, но в конце выделилась кровь и было очень больно. Чуть позже на белье я нашла темный кусочек размером примерно 1-1,5 мм. при надавливании ногтем он продавливался,но оставался довольно твердым, а потом развалился на 2 кусочка.На руках остались темные следы. Эти кусочки я сохранила. Позже мне показалось,что я находила еще такие темные совсем мелкие песчинки на унитазе. Я еще заметила, что чем больше порция мочи, при мочеиспускании, тем меньше болей. Самые сильные рези начинаются, когда выделяется совсем чуть чуть мочи.
На приеме уролог осмотрел, поставил МКБ под вопросом и цистит,отправил на узи. Узи ничего не показало, кроме: "содержимое неоднородное ("звездное небо") стенки местами 5-6 мм, почки в норме не расширены".
Был поставлен диагноз геморрагический цистит.
Назначения
Ципринол 500мг 2 р день 10 дней
флуконазол 50 мг 1 раз 10 дней
монурал 3 гр 2 пакетика через день
почечный чай и обильное питье 2 недели
хилак форте 100 мл по схеме.
прокомментируйте , пожалуйста лечение.
1)Нужно ли принимать столько много антимикробных препаратов и антибиотиков?
2)Можно и нужно ли сдавать эти твердые кусочки на анализ. Могли ли они спровоцировать кровь в моче и цистит? Или наоборот цистит повлиял на их появление? Могли ли эти темные песчинки появиться из-за недостаточного питьевого режима?
3) Какие анализы еще сдать чтобы понять причины данного заболевания и появления крови.