[Valentina_BB]

Здравствуйте. Помогите определиться с тактикой. Осенью 2012г обратилась пациентка 24 л. с клиникой синдрома Иценко-Кушинга. Пациентка стала отмечать прибавку веса, стрии, аменорею с 2010г. в 2012г при обследовании суточный кортизол мочи 393,0 мкг/сут.( до 175,0). АКТГ норма ( точно не помню). МРТ головного мозга: без патологии. МСКТ брюшной полости: объемное образование правого надпочечника. ОДМ: остеопения поясничного отдела позвоночника.
В августе 2013г пациентка прооперирована ( правосторонняя адреналэктомия) в университетской клинической больнице №1 г. Москва. Диагноз Синдром Иценко-Кушинга, средней степени тяжести. АКТГ- независимый гиперкортицизм. Кортикостерома правого надпочечника. Остеопения пояснчиного отдела позвоночника. Вторичная аменорея. Выписана с рекомендацией принимать т. Преднизолон 5мг/сут. Пациентка принимала около1 мес, затем отмена самостоятельная в октябре 2013г. В октябре появились месячные, похудела, забеременела. В январе 2014г на сроке 10 недель замершая беременность.
В настоящее время беспокоит боль в поясничной области позвоночника и слабость в ногах при подъеме по лестнице. суточный кортизол мочи 22,0 мкг/сут (10- 175,0). Вопрос: Необходимость преднизолона? Рекомендовала продолжить Регулон ( назначил гинеколог), препараты кальция, повторить ОДМ, пройти ЭНМГ нижних конечностей. Спасибо заранее.