Цитата:
|
интервал 30 секунд взялся из исследований с Ревилами, которые фиксируют наличие пароксизма если он длится более 30"
|
Из инструкции к REVEAL XT:
Цитата:
|
Кардиомонитор Reveal XT определяет эпизоды ПТ/ФП по изменениям желудочкового ритма. Эпизоды ПТ/ФП определяются с помощью автоматического алгоритма, основанного на схеме вариабельности зубца R в течение 2 минут.
|
Насколько я понимаю временной критерий в 30 секунд является консенсусным, т.е. основанным на мнении экспертов. Отсюда возникает вопрос, насколько, например, он приемлем для пациента с факторами риска тромбоэмболий и ФП продолжительностью 20 секунд, выявленной по Холтеру (имею в виду случай, когда, то что это ФП не вызывает сомнений)? И наоборот, пациент без ФР со случайно индуцированной ФП при не очень агрессивном протоколе ЭФИ, продолжительностью 32 секунды.
В принципе, во втором случае допустимо наблюдение. А вот с первым случаем, как мне кажется, все несколько сложнее.
Комментарий и вопрос к Александру Ивановичу.
1. ФП и тиреотоксикоз
Относительно "с натяжкой" имел в виду, что у части (до 30-40%) пациентов ФП может сохраняться после достижения эутироидного состояния.
Навскидку нашел данный обзор: [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2. ФП и анемия
Если честно, то нигде не встречал информацию о причинно-следственной связи между ФП и анемией. Может искал плохо?
+
Дополнительный вопрос: пациент, 70 лет, гемоглобин 70 г/л, пароксизмальная форма фибрилляции предсердий. После коррекции анемии можем ли мы говорить о полном излечении ФП? Я бы не стал.