[Destination]

На представленной ссылке размещены только аксиальные срезы КТ, но и по ним удалось выявить значительный объём информации.

1. У 27-го зуба очаги резорбции кости у верхушек щёчных корней небольшие. Как я уже говорил, можно пока с радикальными выводами не торопиться и понаблюдать полгода. Но для более точных рекомендаций желательно знать максимально подробно историю этого зуба. Когда лечили его первый раз? Когда первый раз лечили каналы? Когда последний раз лечили каналы? Столько времени длилось последнее эндодонтическое лечение (одно посещение было или несколько; если несколько - то какой интервал между посещениями?)? Когда сняли оттиски и зацементировали вкладку и коронку?

2. Имплантат 36-го действительно достаточно сильно фонит в области шейки. Но на более низких срезах помехи практически сходят на нет. И рентгеннегативный участок вдоль большей части мезиальной поверхности и на небольшом участке дистально-щёчной всё же имеется. Ортопантомограмма не обманула. Прогноз по этому имплантату настороженный.

3. Зато всё нормально с имплантатом в области 42-го.

4. 43 зуб тоже попал в поле зрения. Канал там один (правда, гуттаперча сильно фонит, мешает обзору). Коронку ставить судя по этим срезам не обязательно. Но есть подозрительный участок за верхушкой корня. Необходим повторный рентгенконтроль через полгода. Пока поставьте пломбу.

5. Самая грустная картина связана с 38-м. Он резорбировал дистальный корень 37-го зуба. Это означает, что 37-й зуб, к сожалению, необходимо удалять. Наиболее вероятным источником боли с левой стороны является именно он. Сохранить его целиком никак не представляется возможным. Но есть один компромиссный вариант: удаление дистальной половины зуба и сохранение мезиального корня с установкой коронки размером с премоляр.