Цитата:
Сообщение от Ostap
Вы хотите сказать, что есть ПЖВ, которая берёт начало в ПП? Если нет - то не очень понятно как этот сосуд может антеградНО заполняться.  |
Неоднократно видел фистулы в предсердия в зоне сформированной хронической окклюзии средней трети ПКА.
ИМХО!
1. В данном случае, имеет место левый тип кровоснабжения миокарда. ПКА представлена преимущественно ПЖВ и ВОК. Имеет место окклюзия ПЖВ от устья с признаками частичной реканализации (антеградный кровоток на уровне TIMI 0-1).
2. Коронарный синус расположен несколько иначе, и заполняется по-другому.
3. Заклинивание мелкой предсердной ветки, влияет только на локальную гемодинамику конкретного региона кровоснабжения (по крайне мере ангиографически) и не должно приводить в раннему заполнению КС.
P.S.: собственного мнения никому не навязываю. Предмет дискуссии не влияет на тактику ведения пациента.