Гиперпролактинемия и ЭКО.
Добрый день, уважаемые коллеги!
Меня зовут Анна.
Ко мне впервые обратилась женщина 31года, рост 164 см,вес -54кг.
Наблюдается у эндокринолога с 2007г. по поводу гиперпролактинемии. В 2007г. при диагностике было выявлено повышение пролактина до 1200, без феномена макропролактинемии. С 2007 по 2013 принимала достинекс по 0.25 мг 2 раза в неделю. Пролактин в пределах нормы.
Но на фоне такой терапии 3 замершие беременности, при наступлении каждой из которых достинекс отменялся.
На сегодняшний момент:
Беременность 6 недель ЭКО.
Принимает бромокриптин 2.5 мг в сутки.
ТТГ от 10.10.13 - 0.9 мкМЕ/мл.
МРТ гипофиза от 21.02.2013 - данных за микроаденому гипофиза не выявлено(хотя со слов пациентки на МРТ от 2008г микроаденома была, на руках МРТ 2008 нет).
Гинекологи настаивают на продолжение приема бромокриптина в комплексе с дюфастоном 10мг/сут.
По всем рекомендациям - при наступлении беременности агонисты дофамина отменяются.
Помогите советом.
1. Все же отменяю бромокриптин на свой страх и риск.
2.Вести пациентку на минимальных дозировках бромокриптина.
3.Целесообразность назначения дюфастона?
|