[DrTatyana]

Нельзя метаться между препаратами и менять терапию, как хотите Вы

Эффект полный от ЗГТ наступает через 3 мес после начала терапии

Мы обязаны думать о безопасности терапи, даже если вы против

При наличии в анамнезе мигреней и нарушения мозгового кровобращения использование пероральных эстрогенов может сгущать кровь и являться дополнительным фаткором риска

эстрогены в россии есть в виде пластыря или геля ,доза легко подбирается

Транвагинально идет речь о прогестероне (а вы приводите данные о местном использовании эстрогенов) - он нужен для того, чтобы не было кровотечений и рака эндометрия
Прогестерон можно также вводить внутриматочно - в виде ВМС МИРЕНА (вероятность беременности призрачна) и от нее тех осложнений, которые связывают с обычными ВМС , не будет - хоть вы и не описали, что было ранее

Наиболее безопасный режим использования ЗГТ для Вас - трансдемально эстрогены + вагинальный или внутриматочный прогестерон

Решать Вам
И еще - спираль не "пихают", а устанавливают - выбирайте выражения