Показать сообщение отдельно
  #4  
Старый 28.05.2013, 16:57
Legro Legro вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 24.05.2013
Город: Барнаул
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 23
Legro *
послеоперационный гипоптиреоз, гипопаратиреоз

Уважаемые доктора, большое спасибо, что откликнулись!
28.05. общий кальций 1,78мм/л (норма 2,05-2,55), ионизировнный кальций 0,85 мм /л (норма 1,0-1,29), фосфор крови 1,2 ммоль/л (норма 0,87-1,45) на фоне приема чуть больше недели кальция 1000 мг (сначала принимали кальцемин, потом перешли на кальций Д3 форте) и альфа Д3 тева 1 мкг в сутки. Основные жалобы - выраженная слабость, отсутствие аппетита, постоянная тошнота, изменились вкусовые ощущения и беспокоят быстро проходящие судороги. Принимает L-тироксин 75 мкг.
У меня вопросы:1. Можно ли самостоятельно увеличить и насколько дозу альфа Д3 тева, дозу L-тироксина ? Может быть наши эндокринологи страхуются из-за возраста - в рекомендация контроль ЭКГ через 2-3 недели, при отрицательной динамике вернуться к предыдущей дозе ( в анамнезе есть гипертоническая болезнь - но состояние стабильное, кризов не бывает, по ЭКГ до операции - ритм синусовый, чсс 68, полугоризонтальное положение ЭОС, диффузные изменения в левом желудочке; жалоб нет). И как часто сдавать ионизированный кальций?

2.Также в рекомендациях было - глюконат кальция по 10 мл в/в струйно каждые 10 дней "нового" месяца и по требованию. Нужно ли это делать?

А по поводу причины операции, увидев в цитологическом диагнозе "пролиферирующий эпителий в том числе с полиморфизмом и атипей ядер" эндокринолог направил на консультацию к онкологам, те сказали - лучше прооперировать ( однозначно сказать есть рак или нет можно только после гист. исследования оперативного материала). Да что тут говорить, плохо мы сами изучили эту тему, вот и совершили такую глупость. Но теперь уже деваться некуда , грустно... Нужно компенсировать.
Спасибо.
Ответить с цитированием