Цитата:
Сообщение от shok
уважаемые коллеги, как вы делаете гемостаз после периф. стентирований с использованием гайд-интр-ров? (каротиды, почки)
мы, обычно, при использовании отдельно гайдов и отдельно интр-ров - подшивали интр-р и ждали нормокоагуляции. либо использовали VCD. а в гайд-интр-р VCD не поставить, да и просто его не подошьешь... а менять на обычный интр-р - вроде, как-то дорогова-то...
|
Не был в такой ситуации. Попробуйте сменить VCD на те, которые можно ставить в любой ситуации. Я с экзосилами не знаком. Никогда интродьюссер не подшиваю и не подшивал. Гепарин не более 70ед/кг использую и даже в самые бедные времена всегда удалял мнструмент из БА в операционной, дожидаясь полного гемостаза и накладывая давящую повязку.
Говорят, это плохо, когда несколько раз вводят инструмент через стенку БА. Так что Ваша экономия выглядит солидно.
Если ожидаются проблемы с гемостазом, то рассматриваю доступ через в/к для любого вмешательства.