Цитата:
|
Если я его принимаю как дежурный врач должна ли я назначить варфарин на следующий день, учитывая что на дальнейшем амбулаторном этапе он его принимать не будет
|
Я бы написал что-нибудь в этом роде:"Пациент отказался от приема варфарина в связи с сложностями контроля МНО на амбулаторном этапе". Дальнейшую тактику относительно антикоагулянтной терапии будет определять уже лечащий врач.
Цитата:
|
Как быть с гепарином (в рекомендациях только варфарин)? нужен или нет?
|
Из рекомендаций ESC (2010):
For patients with AF <48 h and at high risk of stroke, i.v. heparin or weight-adjusted therapeutic dose LMWH is
recommended peri-cardioversion, followed by OAC therapy with a VKA (INR 2.0–3.0) long term.
IB