Показать сообщение отдельно
  #4  
Старый 05.04.2013, 19:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,503
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,706 раз(а) за 32,779 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от DRTLK Посмотреть сообщение
.. Моё предположение наличие у больной хронической надпочечниковой недостаточности вызвало у штатного эндокриннолога ,помимо раздувания щек,крайне негативную реакцию,что кто-то влез со своим мнением в ее сферу деятельности. Пациентку таскают к психиатру и неврологу,назначили карбамазепин с противотревожной целью. Но поскольку пациентка имеет высокий риск развития надпочечниковой декомпенсации ,а карбамазепин не заменит плановой терапии кортизолом ,передо мной стоит нелегкая задача представить завотделением "объективные доказательства наличия заболевания".
.
Позволю себе тоже раздуть щеки - спросите пациентку хотя бы - при наличии всей еды мира какую вы предпочтете ? поглядите на складки ладонные и учтите , что коже при ХПН есть от чего темнеть ..
Не гонитесь за красивым диагнозом - на свете чаще всего бывает то , что чаще всего бывает ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием