доброго времени суток, уважаемые доктора!
Помоги, пожалуйста, оценить назначенное лечение.
Кратко ситуация: после стабилизации и относительной нормализации сахара крови в 2011 году мама придерживается постоянной диеты с содержанием продуктов с низким ГИ (до 40), дробного питания, также присутствует и физическая нагрузка (пешая ходьба по 1-2 часа в день). постоянное лечение, назначенное эндокринологом, до последнего времени было следующее: диабетон по 1/2 таб утром, сиофор 500 вечером, два раза в год капельницы и в/м инъекции с альфа-липоевой кислотой, тиотриазолином, мильгамой (с продолжением курса таблетированными препаратами).
Гликированный гемоглобин от выявления СД в 2011 г:
15.09.11 - 10,1
16.12.11 - 7,5
6.12.12 - 8,4
21.03.13 - 8,6
В ОАК в декабре 2012 был высокий гемоглобин, в связи с чем был назначен кардиомагнил сроком на месяц
ОАК от 21.03.2013: эритроциты 5,0, лейкоциты 9,2, гемоглобин 156, СОЭ 6 (прокомментировано врачом, как высокая, хотя, может, мама перепутала), формула: пал. 5, сегм. 61, баз. 0, эоз. 2, юн. 0, лимф. 29, моноц. 3
Лечащего врача смутил гликированный гемоглобин и гемоглобин в ОАК. Связывает это с сиофором и его влиянием на почки (про побочные эффекты и противопоказания читали, врач в курсе, что у мамы нефролитиаз и ХПН и хр. пиелонефритом). Рекомендовано на месяц оказаться от сиофора, а диабетон принимать не по 1/2, а по целой таблетке утром, и измерять время от времени постпранальный сахар. Через 2 часа после завтрака был 8,6 (тощаковый в основном всегда в пределах 5,5-7,8)
В общем, кажется, что что-то упустили, может, нужен снова профилактический курс капельниц? Действительно ли высокий гликированный сахар и сахар после еды может быть от сиофора? Мама волнуется, расстроилась из-за анализов, от волнения сахар всегда выше (уже заметили)
Укажите, пожалуйста, в какую сторону двигаться, может, нужно еще какое-то обследование? Достаточно ли одного диабетона утром? Что делать с гемоглобином 156?
спасибо!