[audovichenko]

Помню, что что-то подобное уже показывали, но не могу удержаться.

Пациентка 1947 г.р., 06.02.2013 выполнена операция ПДР по поводу рака головки поджелудочной железы. Наложен желудочно-кишечный анастомоз с формированием петли по Ру. Течение раннего п/о периода осложнилось тромбозом воротной вены, по поводу чего в конце концов выполнена Angioget-тромбэктомия из воротной вены и стентирование её (11.02).
Далее в течение месяца пациентка оставалась в тяжелом, но достаточно стабильном состоянии.
16.03 утром - признаки массивного ЖКК предположительно из верхних отделов. Эндоскопически - кровь в желудке и области анастомоза есть, источник поступления выявить не удается.
Вызваны мы - сделать ангиографию, авось найдется источник кровотечения.
При катетеризации чревного ствола из правой печеночной артерии заполняется псевдоаневризма со сбросом в петлю кишки:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям].

После долгих мытарств удалось провести и имплантировать коронарный графт 4*19.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям].

Кровотечение не возобновлялось в течение истекших 36 часов.