[Jiharka]

Здавствуйте, уважаемые врачи.
Очень хотелось бы с вами проконсультироваться по поводу здоровья мужа.
Планируем вторую беременность. 1 ребенок уже есть - 6 лет и 9 мес.
Муж: 30 лет, вес 78кг, рост 176см. Плохие привычки - курит 20 сигарет в день (последние 4 года). Спиртное не потребляет 10 месяцев (ни в каком виде). В недавнем прошом очень нервная работа. Но сейчас сменил на спокойную.
Жена (я): 30 лет, вес 55кг, рост 175см. Вредных привычек нет.
Пол года не получается забеременнеть. Параллельно начали обседоваться.
Спермограмма мужа (ВОЗ):
воздержание 2 дня,
разжижение - 20 мин (не > 60 мин);
внешний вид - норм. (норм.);
объем - 2,8 мл (2,0 и > мл);
вязкость - умеренная (длина нити не более 2 см);
РН метрия - норм. (от 7,2 до 7,8);
Агглютинация в нативной сперме - 1 (отсутствует);
Концентрация клеток в нативной сперме (млн./мл) - 89 (20,0 млн./мл и более);
Количество клеток в нативном эякуляте (млн.) - 249 млн./мл (40,0 млн. и более);
GR - 3 (3 4);
Подвижность клеток в нативной сперме:
категория А (быстрая прогрессия),% - 22% (25% и более);
категория В (медленная прогрессия),% - 24%;
Категория А+В,% - 46% (50% и более);
Категория С (нет прогрессии),% - 19%;
Категория Д (неподвижные),% - 35%;
Аномальные формы,% - 63% (не более 40%);
"круглые" клетки (млн./мл) - 2,0 (не более 5,0);
ейкоциты (млн./мл) - 0,1 (не более 1,0).

Mar test
IgA - 0% (<10%);
IgG - 4% (<10%).

Анализ морфологии сперматозоидов:
нормативные формы - 10% (более 14%);
пограничные формы - 30%;
аномалии акросомы - 15%;
аномалии нуклеосомы - 14%;
аномалии шейки - 18%;
аномалии хвоста - 19%;
незрелые формы - 4%;
другие аномалии - -;
нейтрофильные лейкоциты (в п/з) - 0-1 в п/з.

Обработка семенной жидкости методом Swim up:
после обработки концентрация клеток в нативной сперме - 0%,
категория А - 0%, категория А+В - 0%.
После полученных анализов посетили репродуктолога:
врач сказала что 0% после обработки семеннйй жидкости - следствие курения, что после бросания курения нужно через 72 дня снова сделать спермограмму. Но бросить курить уже в течении года у него ни как не получается. В выходные не курит - спит целый день, но как работа, обязательно с кем-нибудь закурит и все по новой до выходных по пачке в день. Может стоит ему закодироваться? Но опять же каким образом? Ведь лекарственные препараты явно повлияют на сперматозоиды?

Скажите пожалуйста, если я правильно понимаю, курение влияет и на качество сперматозоидов (подвижность, количество аномальных сперматозоидов) и на здоровье будущего ребенка? Наверно до отказа от вредной привычки и истечения 72 дней после неё не стоит и думать о втором ребенке и пытаться его зачать?