Цитата:
|
Сообщение от Dr.Nathalie
И в бочке меда бывают ложки дегтя, никто не говорил об идеальности всех врачей.  |
не могу обсуждать врача. Считаю, что нам с врачем и с больницей повезло. В нашем случае, отношение к нему - как к богу. Только он может сказать - казнить или помиловать. И слов его ждёшь с надеждой. И даже если "казнить", то может всё-таки есть шанс? и каков он? И что нам можно сделать в такой ситуации?
Ниже приведены данные из выписки.
Не всё нам удалось разобрать. Поэтому полный вариант выписки (фото) я выложил на [
Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].
Так же там добавлена ещё одна фотография НСГ.
Диагноз:
Осн. недоношенность 33 нед.
Осл: - гипоксически – ишемическое поражение ЦНС; ПВЛ.
- конъюгационная гипербиллирубинемия
- нормохромная гиперрегенератарная анемия легкой степени
Соп: киста пр. Яичника
- носительство а.т. HCV
Поступила на 5 с. Жизни с диагнозом: недоношенность 33 недели, ЗУВР по типу
гипотрофии; ВУИ ?;
у матери хр. Вирусный гепатит C, микоплазмоз, многоводие, хроническая
внутриутробная гипоксия.
Роды 2-е, 33 недели, I - 6ч; II - 10минут; б/п 2ч 10 мин.
1850\44
А 7/8
Состояние с рождения средней тяжести за счет незрелости, на смешанном
вскарливании.
Со вторых суток жизни эпизодическое апное центрального характера,
начата антибактериальная терапия.
При поступлении состояние тяжелое по незрелости, неврологической
симптоматике.
Апное не было. В неврологическом статусе: мышечная гипотония,
гипорефлексия.
НСГ 15.03: ПВЛ, активная фаза, косвенные признаки эпиндоматита?
Обследование на ВУИ: (ДНК-вирусная инфекция?)
16.03. С диагностической целью проведена пункция ликвора:
ликвор прозрачный, ксонтохромный редкими каплями.
Белок 1320;
Цитоз 9/3;
7 гистоцитов, 2 лимфоцитов.
Серологическое исследование крови:
Рост Jg “G” к CMV, herpes – у матери и у ребенка,
серологическое иссл-е ликвора не проводилось по техническим причинам.
В повторном исследовании крови ребенка титр Jg “G” снизился (метод парных
титров).
НСГ в динамике 22 03:
V3 – 1 MD 41
MS – 40 VLS 11
VLD 12
CMA слева 0,71/19
R J 0,8
СМА справа 0,71/06
RJ 0,92
Смещение спектрального окна вниз справа.
Глубина залегания затылочных рогов справа 12, слева 14.
УС – картина стабильная, с + динамикой.
С рождения отмечается гипербиллирубинемия, Bi max 272 – 16 на 4-е сутки
жизни,
мать и ребенок О (I) положительная, проводилась фототерапия до 8 с.ж.
19.03 Вскрыт псевдофурункул волосистой части головы, гноя не получено.
УЗИ брюшной полости
Печень, желчевыделительныя система – без особенностей, селезенка не
увеличена, однородная, почки N.
В проекции правого яичника – киста 0,9 см в диаметре.
Кл. анализ крови Hb 162 – 110
Лечение:
?Клафоран?, ампицилин, ?роцефин? (до 28.03)
Глиатилин до 29.03
Церебрум композитум с 22.03.
Выписывается на 27 сутки в уд. Состоянии
Окр. Головы 32,5 (31 см при поступлении)
Окр. Груди 29 (27 при поступлении)
Вес 2400
На искуственном вскармливании.
Взгляд фиксирует реакция на звук +, ориентировочная реакция +-.
Безусловные рефлексы живые, мышечный тонус соотвествует концептуальному
возрасту.
Кожа, слизистые – чистые. ЧСС – 140, ритмичная, ??короткий? ?системич.???
Шум на основании сердца.
???УЮ?? 38 сек. Над нижним бр.....???
Живот мягкий, печень, селезенка – не увеличены.
Стул кашеобразный, после стимуляции.
Офтальмолог 20.03:
степень зрелости сетчатки соответствует концептуальному возрасту.
Обследование мочи, слюны на CMV 3-х кратно – отрицательно.
клинический анализ крови 6.03
Hb – 110
Ln – 3?6
ЦП 0,92
ЛtC 55%
Mp 200
L 10,8
п/л 2
с/а 15
эоз 8
мил 53
мон 21
пл. 1
общий анализ мочи – N
копрограмма N
а.т. HCV «+»
б/х:
Bi 11-5-106
АЛТ 16
АСТ 51
HB пл. 0,1
Рекомендовано:
1) наблюдение педиатра
2) осмотр неврологом + НСГ+доплер сосудов гол мозга ч/з 1 мес.
3) Осмотрофтальмологом 20.04
4) Нутрилон-Омнео 65-70 4 раза в сутки
Лактофидус 65-70 4 раза в сутки
5) Церебрум композитум 1,1 ml в/м 1 р/с – на следующий день 1,1 ml дробно
м/ж едой 1 раз в неделю.
6) ЛФК, массаж курсами
7) Аквадетрин 1 к 1 р/с 1 мес.
8) Клинический аналаз крови + ЛtC, Bi, фр – через 2 нед.
9) УЗИ брюшной полости через 1 месяц;
10) А.т HCV в 3 месяца
_________
спасибо.