Сегодня утром перед врачебной "линейкой" привезли пациента 69 лет, с загрудинными болями, "загруженного". Со слов сопровождавшей жены, заболел внезапно утром - сильные загрудинные боли (впервые в жизни), вызвали СМП - обезболен неполностью, гипотония (АД 70/40 мм.рт.ст.). Транспортирован в ОРИТ, где в течении 5 минут пребывания развивается клиническая смерть - проводятся реанимационные меропиятия в полном объеме
шестикратно ЭДС (360 дЖ), успешно, состояние крайне тяжелое, заторможен, из-за нарастания дыхательной недостаточности -интубирован, проводится ИВЛ. В связи с доступностью катеризационной лаборатории, решено ТЛТ не проводить, взят в рентгеноперационную.
Первая ЭКГ - перед транспортировкой в "Cath Lab".
Транспортирован, на фоне проводимой ИВЛ выполнена коронарография - диффузное критическое поражение проксимального и среднего сегмента передней межжелудочковой артерии и устья не очень крупной диагональной ветви (QCA диаметр ПМЖА в проксимальном сегменте менее 3 мм. после перлинганита). ЛВГ: акинезия и дискинезия апикального и передне-латерального сегмента, ФВ-41%. Проведено стентирование проксимального и среднего сегмента ПМЖА (2 стента) с хорошим результатом, но при этом "потеряли" диагональ
![Frown](images/smilies/frown.gif)
Дистальный кровоток TIMI3, MBG3, с диагональю решили "не связываться". По монитору отмечалась отчетливая положительная динамика ЭКГ - ST "упало" на изолинию.
Вторая ЭКГ после вмешательства ![Smilie](images/smilies/smile.gif)
АД поднялось до 110-120/60-70 м.р.т
Ангиография:
P.S. плавикс 600 мг. пациент получил на столе, через назогастральный зонд
![Roll Eyes (Sarcastic)](images/smilies/rolleyes.gif)