Уважаемые врачи, добрый день! Очень надеюсь на ваш совет!
Проблема следующая. Дочке 1,5 года, в течении полугода не проходит сыпь на щеках. Сыпь представляет собой пупырышки (папулы), вокруг которых образуются пятна от бледно- до ярко-розового цвета. Мокнутия и шелушения нет, на ощупь щечки шершавые. Ребенок их не чешет. Пятна становятся ярче на холоде или после плача. После фенистила (10 капель) пятна бледнеют, но до конца не проходят. Также временное улучшение дал крем скин-кап. Причины сыпи до сих пор не выяснены. Домашних животных в квартире нет, есть комнатные растения.
Все началось в возрасте около года, до этого бывали небольшие высыпания, которые проходили сами собой после корректировки прикорма. Однако после лета (ребенку 1 год 1 месяц) сыпь усилилась. Строгая диета (каши на воде, овощные супы на говядине или индейке, отказ от творога, моркови и кефира) к видимым результатам не привела. Сдали кал на копрограмму, обнаружили дрожжевые грибы – умеренное количество. Педиатр предположила, что это они вызывают сыпь. Пролечились флюкостатом, что на сыпь никак не повлияло. Педиатр с диагнозом атопический дерматит отправила к дерматологу.
Дерматолог осмотрела, сказала, что у нас фолликулярный гирперкератоз, нужно искать внутренние причины. Но так, как ребенок не чешет щеки, это не аллергическая реакция. Назначила анализ крови из вены на паразитов и мазки из зева и носа на стафилокк. До результатов назначила мазать щеки скин-капом 1 раз в день на ночь и ла-кри в течении дня 2-3 раза в течении 10 дней. Во время этого курса пятна побледнели, папулы остались. После того как прекратили мазать, на следующий же день пятна повылазили снова.
Результаты анализа крови: антитела к лямблиям 2,76, лямблии IgM 0.03. Анализы мазка из зева: на фоне нормальной микрофлоры выделен staphylococcus aureus обильный рост. Результат мазка из носа: на фоне нормальной микрофлоры выделен staphylococcus aureus массивный рост. Дерматолог назначила лечение от лямблий: макмирор 8 дней по 0,5 таб 2 раза в день + фенистил по 10 капель 2 раза в день+энтеросгель 2 раза в день через час после лекарств. После чего нужно было купить еще стафилокковый бактериофаг и принимать его в течении 10 дней (чего я не сделала). Эффект, как мне показалось был только от фенистила, т.к. макмирор сам по себе вызывал мелкую сыпь. После окончания курса сыпь еще более обострилась. Также появились пупырышки на икрах
Сейчас наше питание – нестрогая диета. Гречневая, овсяная, пшенная, рисовая каши на воде, забеленные в конце молоком, с добавлением фруктозы или сахара, овощные супы на говяжьем бульоне или бульоне из индейки (овощи – картофель, капуста белокачанная, брокколи, цветная, лук, фасоль стручковая, иногда горох), кефир с детским печеньем на полдник, на ужин вареный картофель или макароны с отварным мясом или изредка запеченной белой рыбой (на рыбу особых реакций нет). Соки, шоколад, цитрусовые не даю и не давала. Из фруктов – яблоки зеленые, груши, иногда виноград. В целом ребенок активный, аппетит хороший, ОРВИ не болела с июня 2012, стул нормальный, регулярный.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать бактериофаг, если и макмирор действует против золотистого стафилококка, а положительного эффекта лечение не дало? Возможно причина вовсе не в стафилококке? Что еще может быть причиной сыпи, может быть, нужно проверить какие-то железы? Или сдать кровь на определенные микроэлементы? Или это все же аллергия, например на пыль?