|
Рецидив???
Всем доброго дня!
Мальчик, 2,9, вес 18,3 кг
Прошло чуть больше месяца после завершения лечения пневмонии (в стационаре ампициллин внутримышечно).
На сегодняшний день (31.12) - уже восьмые сутки температуры (колеблется от 37,3 до 38,3). По ночам опускается до нормальных отметок без жаропонижающих.
Также есть влажный кашель (в основном под утро, в течение дня очень редко, были дни совсем без подкашливаний). Был насморк, на сегодня практически нет.
30.12 Температура планомерно опускалась и к 18.00 стала 36,6. Такой сохранялась всю ночь. Уже обрадовались, но сегодня с утра опять 37,2. Пока ваше не поднимается.
Признаки интоксикации отсутствуют полностью (подвижный, веселый, активный, нормальный аппетит).
Клиника ИМВП отсутствует.
25.12 и 29.12 слушали два разных педиатра: легкие чистые.
25.12 еще и горло было красноватое. 29.12 горло ребенок отказался показывать, но на боль не жалуется (обычно всегда говорит, если что-то болит).
Анализ крови выполнен на 4-е сутки температуры (27.12).
К сожалению, его быстренько изъяла врач, полностью выложить результат нет возможности, но анализ показал лейкоцитоз (22,6 при верхнем пороге нормы 15,5) за счет увеличения сегментоядерных нейтрофилов (77%) + соэ 16 мм/ч.
Врача, которая смотрела ребенка 29,12, анализ не очень-то смутил. Ей понравились чистые легкие и отсутствие интоксикации. Она предложила подождать до 02.12 и, если что, назначит сумамед.
Скажите, пожалуйста:
1. Необходимо ли попросить направление на рентген? Педиатры верят своему фонендоскопу и не охотно идут навстречу. Или же достаточно будет сумемеда? Он эффективен при пневмонии, если это она и есть, пусть и неустановленная рентгеном?
2. Если это окажется пневмония, говорит ли этот рецидив о приобретении хронической пневмонии?
3. Может ли ИМВП протекать без характерной клиники?
Заранее благодарю за ответ!
Прошу извинить за возможную безграмотность в вопросах.
|