Уважаемая Анна Евгеньевна! На сегодняшний день вкратце ситуация такова- докзано, что субклинический гипотироз( СГ) у беременных сопровождается риском снижения интеллекта плода. Признано, что эту ситуацию надо лечить ( не снижение интеллекта у плода, а СГ у матери),
Доказано, что в старшей возрастной группе как субклинический тиротоксикоз, так и субклинический гипотироз ассоциированы с рисками: первый- фибрилляции,внезапной смерти, остеопороза, Альцгеймера;второй ИБС, инфаркта, гиперлипидемии.
Терапевтический диапазон тироксина узкий ( цель-ТТГ - 0, 5-2, 5), но уже низконормальный ТТГ ассоциируется с большей частотой фибрилляций.
НЕТ доказательств,что лечение субклинического гипотироза у этих лиц будет благоприятно по конечным точкам, т.е , грубо говоря, нет доказательств, что за счет увеличения смертей от фибрилляции - ну не поняла женщина, сколько надо тироксина, или дважды выпила, память уже не та...) не будет перекрыта польза от синжения холестерина, опять же, статины из продажи не исчезли.
И последнее- смерти в ОИТ от инсультов и инфарктов в группе за 80 реже у имеющих СГ...
__________________
Г.А. Мельниченко
|