Что-то страшно становиться за Российскую медицину. Впечатление, что вот главе люди не только не имеющие представление о медицине. Но и люди, которые, не в ладах с логикой, элементарным анализом и знанием русского языка.
Выбранные цитаты из «Законодательное регулирование обеспечения порядков, стандартов и контроля качества медицинской помощи» заместителя Министра здравоохранения Сергея Вельмяйкина. Шрифтом другого размера личные робкие мысли.
«Одной из ключевых была позиция «врачи не должны лечить по стандартам оказания медицинской помощи», и она именно таким образом отражена в законе.»
«…к статье 73 Федерального закона «Обязанности медицинских и фармацевтических работников», в которой записано: «…оказывать медицинскую помощь в соответствии с квалификацией, должностными инструкциями, служебными обязанностями, ….Ни слова о стандартах в статье, которая регулирует обязанности медицинских работников, не содержится.»
А если квалификация врача никакая, должностные инструкции …, а служебные обязанности …, будем бодро следовать? Тем более, что о стандартах, (каких? чего?) ни слова.
[/size]
«Мы изначально закладывали конструкцию с учетом того, что врач не лечит по стандартам. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в части оплаты, в части взаимоотношения со страховыми компаниями, и здесь уже стандарты нужны.»
Правильно понял, что «стандарты» нужны в части оплаты и взаимоотношениях со страховыми компаниями, а к лечению отношения не имеет?
«Теперь о стандартах. Стандарт – это медико-экономический документ, усредненный смысловой контент для определенной нозологии. Цель введения стандартов - не собственно в лечении, а в планировании и организации медицинской помощи, в том числе применительно к медицинской организации в системе ОМС, и выравнивание на основе единых для всей страны стандартов финансовых условий, в которых функционирует система здравоохранения.»
Термин «стандарт» имеет к медицине такую же правомерность, как к конструкции биотуалетов. Со значение этого термина можно ознакомиться в толковом словаре. Стоило бы определиться о чем речь. Стандарт чего?
Если стандарт лечения, то автор немного ошибся. Все же цель, именно, «собственно» лечение. Оно понятно, что финансовая составляющая этого лечения то же должна учитывается. Но это вторичный аспект.
Если стандарт «финансовых условий, в которых функционирует система здравоохранения», это другой вопрос. Тогда уже «собственно» лечение, к сожалению, вторичный аспект.
Но определиться то надо.
«Вторая важная договоренность касалась того, что лечение пациентов должно осуществляться в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).»
Очень важная договоренность . Понять бы, «клинические рекомендации» по значению соответствуют «стандарту лечения» (которому по закону следовать не надо). И, что такое «протокол лечения».
«Возможно, необходимо вернуться к определению понятий «порядок», «стандарт», «клинические рекомендации или протокол лечения».»
Господи, помоги, чтобы это было еще возможно. Может быть, когда будет понимание, что обсуждается, на этот раз «пронесет».
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.