Добрый день, у моего дедушки (75 лет) рак кишечника (Ca recbi IVБ - ІІ).
Жалобы: слабость, отсутствие аппетита, горечь во рту
Резкие (как-будто нарыв)боли в области печени, болит преимущественно в 1 месте, иногда подпухает весь правый бок, лежать может только на правом боку, недолго. В основном сидит скрючившись. пока был без присмотра - пробовал греть, - отпускает на пару минут. Поднимается давление до 180/100, температура 37,2 всегда, редко до 37,9
Из имеющихся анализов:
УЗИ: Слизистая пищевода не изменена.Слизистая культи желудка гиперемирована, Слизистая анастамоза и анатомированной (?) кишки не изменена.
Печень +2, в sVIII 2 очага 75 и 58 мм с бугристіми контурами , в sIII очаг сниженной эхогенности 18 мм в диаметре, в sIV кисты 10 и 17 мм. Желчный пузырь без (непонятно что).
Биопсия неинформативна
Анализ крови на глюкозу = 5,1
анализ крови :эритроциты 3,6*10в 7 ст
гемоглобин 115
лейкоциты 7,6*10 в 7ст СОе 15
Делали КТ 12.10.2012: Легкие без очаговых и инфильтративных образований. Уплотнение стенок бронхов, деформация и усиление легочного рисунка. Л/узлы переднего и заднего средостения увеличены до 8-10 мм. Стенки пищевода несколько утолщены - до 5-7 мм. Жидкость в плевральных полостях не определяется.
Печень увеличены в размерах, контуры бугристые, четкие. В sVIII печени очаги неоднородной плотности 77*67 мм и 95*78 мм(S8S7S6) В S2 и S4 очаги от 16 до 24 мм. Селезенка однородной плотности, культя желудка с неизмененными стенками. Поджелудочная железа с участками фиброза. Надпочечники, почки в пределах нормы. Определяются множественные увеличенные л/узлы - мезентериальные и забрюшинные с обеих сторон - от 20 мм в диаметре до 26 мм с обеих сторон, паракавальный л/узел на уровне Т12-L1 - до 51*60 мм. Ретрокруральные л/узлы до 20 мм. Подвздошные л/узлы до 21 мм. В малом тазу мочевой пузырь не изменен, мезоректальные л/узлы до 11 мм. Просвет прямой кишки сужен на протяжении до 73 мм, стенки утолщены до 23 мм. Паховые л/узлы до 4 мм справа. Дегенеративные изменения в позвоночнике.
Заключение: Множественные МТС в печень, забрюшинные, мезентриальные л/узлы, увеличение л/узлов средостения (до 10 мм)МТС в л/узлы заднего средостения(ректокуральные).TR (CR) прямой кишки, состояние после резекции желудка (резекция по поводу язвы 1978 г)
Сопутствующие заболевания: хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз, водянка яичка, гипертония, гастрит, колит
Принимает :
Галстена
Дексалгин уже плохо помогает - кололи до 6 ампул в день 1,5 месяца
нурофен 400 мг либо солпадеин -2-3 раза в день,
при прорыве боли - дексаметазон 1 ампула
2 недели назад закончили принимать Фторафур (2 капсулы утором + 2 капсулы вечером). На фоне Фторафура боли были меньше, но общая слабость очень сильная.
Сегодня были у доктора, назначил баралгетас (по самочувствию, до 3-5 раз в день). Сказал, что его можно принимать долго, но в инструкции написано, что данный препарат можно колоть 1 раз в день суточная доза 2 мл (в ампуле 5 мл) не более 2-3 дней. Укололи1 ампулу, полегчало значительно. Как же принимать, непонятно.... Подскажите, пожалуйста.
И еще: пожелтела кожа. Что это значит?
Доктор также порекомендовал заменить Фторафур Кселодой (3 таблетки 3 раза в день) - если мы хотим. Что значит, если мы хотим, я так и не поняла, а объяснить доктор не счел нужным. Вобщем с ХТ также большой знак вопроса, т.к. я не понимаю, не сделаем ли мы дедушке хуже
Хотелось бы также узнать Ваше мнение по вопросу Фторафура либо Кселоды в нашем случае.
Спасибо за помощь.