Добрый день! Для меня мнение врачей форума очень важно, Вы мне неоднократно помогали. Я, женщина, 39 лет, вес 66 кг, рост 165 см, курю. Из лекарств принимаю эутирокс 100 (гипотериоз), достинекс 1 таблетка в неделю (2,5 года назад высокий пролактин, пропали месячные). В феврале это года, в сильные морозы ощущала большую слабость, мурашки с правой стороны головы, эпизодическое онемение лба, чувство, что не могу проглотить пищу, руки ноги холодные, паника, тревога. Думала все пройдет. Но периодически все эти симптомы повторяются. ЭКГ в норме, УЗИ щитовидной железы в норме, ТТГ и пролактин в норме. В поликлиники ничего толкового от нервопатолога не услышала, написали тревожный синдром. Напросилась на МРТ. Вот результаты:
ГОЛОВНОЙ МОЗГ: На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2, tirm в трех проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры. Умеренные двигательные артефакты.
Срединные структуры не не смещены.
Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Боковые желудочки мозга асимметричны, D<S не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации. III-й желудочек до 0,5 см. IV-й желудочек до 1,3 см. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции допонительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены.
Субарахноидальное и конвекситальное пространство и борозды расширены в области теменных долей, с умеренной кортикальной атрофией вещества головного мозга. Боковые щели мозга симметричны, расширены.
Миндалины мозжечка расположены на выходе из БЗО. Подушечкообразов. утолщение слизистой, с МР- признаками воспаления, по передней стенке левой верхнечелюстной пазухи. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина наружной гидроцефалии.
ВЕНЫ И СИНУСЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА: На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF, в сагиттальной и аксиальной проекциях визуализированы вены и венозные синусы головного мозга.
Размеры основных венозных синусов и вен:
поверхностные мозговые вены до 0,2 см (норма 0,1-0,25).
верхний сагиттальный синус до 0,4 см (норма 0,25-0,45),
прямой синус до 0,2 см (норма 0,1-0,27),
большая мозговая вена 0,3 см (норма 0,25-0,27),
поперечные синусы слева до 1,1 см, справа до 0,5 см (норма 0,55-0,8), сигмовидные синусы слева до 1,1см, справа до 0,5 см (норма 0,5-0,8), левая внутренняя яремная вена до 0,9 см (норма 0,5-0,9), справа не визуализируется и на "сырых" данных (норма 0,42-0,8) (определяются потоковые артефакты).
Просветы остальных видимых сосудов равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина ассиметрии кровотока по синусам и венам головного мозга.
АРТЕРИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF в аксиальной проекции с последующей трехмерной реконструкцией в двух плоскостях, визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Позвоночные артерии симметричны. Диаметр правой до 3 мм, диаметр левой до 3 мм.
Ход основной артерии прямолинейный, диаметр не изменен, до 3 мм. Передние, средние и задние мозговые артерии не изменены.
Внутренние сонные артерии симметричны, ход и диаметр их не измене. Потоковые артефакты в сегментах С3, С4, С5 внутренних сонных артерий. Просветы остальных сосудов равномерные, кровоток симметричный.
Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета правой задней соединительной артерии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина варианта развития Виллизиева круга.МР-признаков стенозов, аневризм, артерио-венозных мальформаций не выявлено.
ЕЩЕ у меня есть МРТ гипофиза. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: НА основании МР-картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено. Формирующееся "пустое" турецкое седло. Киста шишковидной железы до 0,5Х0,4 см.
ВОПРОСЫ:
1. Насколько опасны мои изменения в головном мозге. Особенно меня пугает гидроцефалия.
2.Могут ли эти изменения в мозге объяснять мои жалобы.
3. Мог ли длительный прием Достинекса (уже 2,5 года) спровоцировать такие изменения в головном мозге.