Уважаемые врачи,
мне 40 лет, жен.пол, 155 см, 48 кг. Месячные с 13 лет, нерегулярные (28-36, редко более), обильные 4-5 дней, иногда болезненные. Цель - беременность.
Операции:
1994 – апоплексия левого яичника, ушивание.
1996 роды (кесарево), ребенок-девочка здоров;
Эта единственная беременность наступила самостоятельно; начиная примерно с 12 недели был назначен дексаметазон ¼ -1/2 и так до родов.
2011 август - у меня был серьезный сбой цикла после перенесенной лихорадки (температура выше 39), месячные не приходили 40 дней, ТТГ был ниже нормы, диагноз субклинический тиреотоксикоз, и тогда эндокринолог прописал утрожестан в течение 10 дней и в течение последующих 4-х циклов с 11 по 25 д.ц. + элькар и вобензим курсами. Гормоны пришли в норму, кроме АТТГ, диагноз хронический тиреоидит.
2012 март – лапароскопия – удалена серозо-муцинозная киста правого яичника 12 см длиной + резекция правого яичника, удаление внутриматочной перегородки, иссечение синехий.
После лапароскопии 3 месяца Жанин (схема 21+7).
Следующий цикл после жанина 32 дня.
Последняя менструация 4.08.12 – цикл длится уже 34 дня, сейчас базальная температура 36,2 на уровне 1 фазы, грудь болезненная, кожу обсыпало мелкими прыщиками.
В текущем цикле обследовалась на УЗИ – фолликулометрия:
13 д.ц.
Эндометрий: трехслойный. М-эхо 5, 5 мм, соотв. Ранней секреторной стадии цикла
ПЯ: 2—3 фолликула по 5—6 мм и 3 ф.- 9, 5 мм, 10, 5 мм и 12, 5 мм.
ЛЯ: 3—6 фолликулов от 3, 5 до 7—9 мм
ЭХО — признаки несоотв. Поздней пролиферативной стадии мц. УЗ картина окончания ранней — начала средней стадии пролиферации, доминантного фолликула в ПЯ.
18 д.ц.
Эндометрий 8, 4; ЛЯ: 30×21 фолликул д. 18х15; ПЯ: 26х23 ф. Д. 15х10; позадиматочное пр-во свободно
26 д.ц.
Эндометрий 9, 5 мм; ЛЯ: анэхогенное образование 24х20; ПЯ: фолликул д. 12 мм; позадиматочное пр-во содержит своб. жидкость. Персистенция фолликула
Анализы на 26 д.ц.
ТТГ 2 (норма 0,3-4,0) мМЕ/л
тестостерон 2,9 (норма <4,6) нмоль/л
пролактин 290,7 норма (ф.ф 60-600, л.ф. 120-900, п.м. 40-550) мМЕ/л
секс-стеродсвязывающий глобулин (CCГ) 105, 1 (норма 14.1 – 129) нмоль/л
дегидроэпиандростерон-сульфат 4, 0 (норма 18-30 лeт 0,29-7,81; 31-60 лeт 0,12 - З,79; мeнoпаузa 0,3 -2,6) мкг/мл
Эстрадиол (Е2) 2, 4 (норма ф.ф. 0,14-0,7, o.ф. 0,34-1,8, л.ф. 0,17-1,1, п.м.п . <0,13) нмоль/л
Назначение врача:
В течение 4-х мес. ежедневно:.
Дексаметазон с 5 по 25 д.ц. (в 7 часов вечера)
Утрожестан 200 х2 р с 16 по 25 д.ц. (или Дюфастон по 1т.х2р.
Фолиевая к-та 0,4 х 3 р.
На 5-й месяц фолликулометрия на 9,12,14,16 д.ц, если не наступит беременность
Очень прошу - дайте свою оценку, насколько адекватна схема лечения?