Сообщение от MarinaAS

Известно, что снижение функции щитовидной железы может неблагоприятно сказаться на течении беременности, развитии плода и интеллектуальном потенциале потомства.

ТТГ (ТиреоТропный Гормон) является гормоном гипофиза, который реагирует на нехватку гормонов щитовидной железы повышением собственной концентрации. Общепринятым верхним нормативом для уровня ТТГ является 4 мЕд/л. Уровень ТТГ > 4 мЕд/л во время беременности требует консультации врача эндокринолога для назначения препарата тироксина (или увеличения его дозы в тех случаях, когда тироксин принимался ранее).

Учитывая тенденцию отечественных специалистов назначать тироксин беременным при уровне ТТГ в интервале от 2.5 до 4 мЕд/л, нельзя не рассказать о происхождении данного явления. Исследования, проведенные в США, дали основание разработать национальные нормативы уровней ТТГ в период беременности (до 2.5 мЕд/л на 1-м триместре и до 3 мЕд/л на 2 и 3 триместрах). Вместе с тем, убедительных данных о пользе назначения заместительной терапии тироксином у беременных с ТТГ в интервале от 2.5 (3) до 4 мЕд/л в США получено не было.

Использование американских национальных нормативов уровня ТТГ для беременных в России у многих российских специалистов вызывает скепсис поскольку в нашей стране (в отличие от США) до сих пор не ликвидирован дефицит йода в питании, в силу чего нормальный уровень ТТГ будет, вероятнее всего, выше чем в Америке.

Поэтому назначение препарата тироксина беременным с ТТГ в интервале от 2.5 до 4 мЕд/л уместно лишь в ряде особых случаев (при повышении антител к тиреопероксдазе (АТ-ТПО) и/или снижении уровня свободного Т4 в крови) по назначению врача эндокринолога или другого компетентного специалиста.

Также следует отметить, что если небольшое повышение уровня ТТГ на ранних сроках беременности оказалось незамеченным, и лечение тироксином назначено не было (или доза препарата не была увеличена), то паниковать не нужно: вероятность серьезных последствий для интеллектуального и физического развития ребенка все равно будет невысокой. Уровень интеллекта ребенка зависит от многих факторов. Даже при идеальной работе щитовидной железы у матери во время беременности далеко не все дети становятся медалистами в школе и в будущем - Нобелевскими лауреатами.

Запугивание некоторыми врачами беременных женщин пороками развития и умственной отсталостью ребенка при умеренном повышении уровня ТТГ не только недопустимо, но и не имеет под собой никаких научных обоснований.