Эссенциальная гемералопия?
Уважаемые коллеги, был на осмотре мальчик 14 лет. Жалобы на зуд, жжение в глазах и снижение зрения в вечернее время в течение 3 лет.
Объективно:
Острота зрения OU=0,6 (0,8 нечетко) не коррегируется.
Биомикроскопия: слезный мениск меньше 0,5 мм, конъюнктивальная инъекция, блефароспазм и даже некоторый блефарохимоз и выраженая светобоязнь.
Рефракция на широкий зрачок: Em
Глазное дно: без особых изменений, артерии не узкие, ДЗН розовый (смотреть было очень трудно из за светобоязни, но ни одной слезинки при этом не выделилось).
На следующий день провела периметрию: концетрическое сужение полей зрения на 10-30 градусов во всех меридианах.
Кроме этих жалоб, других ни на что не предъявляет.
С родителями насчет наследственности еще не говорила.
Мой предварительный диагноз: эссенциальная гемералопия.
Нужно дифференцировать со многими заболеваниями.
Посоветуйте с чего начать и каково лечение.
Планирую провести ЭРГ и пробное лечение витамином А, Е, В2.
Были ли у кого такие пациенты? Поделитесь советом, плиз.
|