Вот данные осмотра невролога от 25.07.2012г:
Жалобы. Со слов больной, в течение последних 3х месяцев отмечает периодические приступы системного головокружения длительностью от 1 до 10 минут, сопровождающиеся тошнотой. Частота приступов от 2-3 в неделю до 1 в две недели. Приступы возникают всегда во время перехода из вертикального положения в горизонтальное независимо от времени суток. Во время приступа отмечает вращение предметов строго по часовой стрелке. Длительность приступа зависит от того, как быстро больная вновь примет вертикальное положение. Физическая активность, наклоны, вращения головой приступы не провоцируют. Изменения АД, чсс до- во время- и после приступа не отмечает. Последние 2 месяца беспокоит постоянная заложенность в правом ухе, некоторое снижение слуха AD. Кроме того, беспокоит низкочастотный шум в AD при воспроизведении собственной речи и движениях нижней челюстью в любых направлениях. Появление заложенности в ухе и снижение слуха связывает с ОРВИ, проявления которой появились за два дня до появления заложенности в AD. Температура держалась 4 дня, субфебрильная (до 37,4). К врачу не обращалась, лечения не получала.
11.07.2012г. Обратилась к ЛОР врачу. Диагностирован правосторонний евстахеит, о. ринит. После проведенного лечения состояние улучшилось, выделения из носа прекратились. По поводу снижения слуха, шуме в правом ухе, направлена на обследование и дальнейшее лечение к неврологу.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Походка не изменена. Сознание ясное. В позе Ромберга устойчива. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно. Тремора нет. Глазные щели и зрачки средние, равные. Пареза взора, нистагма и диплопии нет. Фотореакция и конвергенция сохранены. Лицо симметрично, мимика сохранена. Чувствительность на лице не изменена. Снижен слух AD. Глотание свободное, мягкое небо фонирует, язык по средней линии, глоточный рефлекс сохранен, речь внятна. Симптомов орального автоматизма нет. Физиологические изгибы позвоночника сохранены. Мышечного дефанса нет. Перкуссия остистых отростков и пальпация мышц и ПВТ безболезненны. Движения во всех отделах позвоночника и конечностях в полном объеме, безболезненны. Мышечный тонус не изменен, симметричен. Глубокие рефлексы с рук и ног средние, равные. Брюшные рефлексы средние, равные. Сила в конечностях сохранена. Поверхностная и глубокая чувствительность сохранена. Патологических и менингеальных знаков нет. Функции тазовых органов контролирует. Вегетативных расстройств нет.
Высшие корковые функции: устную речь понимает, способна осмысленно высказываться. Речевая активность не нарушена. Предложенный текст читает, прочитанное понимает. Способность писать не утрачена. Счетные операции производит на уровне полученного образования. Способность выполнять последовательные комплексы движений не нарушена. Способность совершать целенаправленные действия по выбранному плану не нарушена. Память не нарушена.
Состояние психики: ориентируется в пространстве во времени собственной личности окружающих предметах и лицах. С окружающими хорошо контактирует. Критически оценивает состояние собственного здоровья. Мышление, память, внимание, интеллект соответствует возрасту, образованию, социальному положению. Личность больной сохранена. Поведение адекватное. Сон не нарушен.
По настоятельному требованию больной (в связи с рекомендациями ЛОР-врача) больная направлена на транскраниальное ДС. Как и следовало ожидать:
При транскраниальном дуплексном сканировании осмотрены передние мозговые (сегменты А1), средние мозговые (сегменты М1) и задние мозговые артерии (сегменты Р1 и Р2). Осмотрены также интракраниальные отделы позвоночных артерий и проксимальный отдел основной артерии. Патологии со стороны осмотренных артерий не выявлено, кровоток в них с обычными скоростными и спектральными характеристиками, без признаков асимметрии, дисциркуляции, ангиоспазма. Соединительные артерии состоятельны.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Патологии со стороны интракраниальных артерий не выявлено.
Вот и скажите, о каком взаимодействии, междисциплинарности, может идти речь?