Цитата:
|
Сообщение от thorn
Значит ли это, что IVUS должен рутинно использоваться при стентировании или только при протяженных поражениях (> 20 мм по длине и 3 мм и более по диаметру), как в TULIP Study?
|
Существуют более-менее стандартные рекомендации по оптимизации частоты использования ВСУЗИ для подбора размера стента.
В частности, рекомендуется использовать ВСУЗИ у пациентов с отчетливо маленьким (по результатам КАГ) диаметром коронарных артерий, например, если диаметр ПМЖА в проксимальном сегменте представляется < 3 мм, а диаметр ПКА в проксимальном сегменте (при сбалансированном и, особенно, правом типе кровоснаюжения сердца) - <3,5 мм.
Кроме того, ВСУЗИ контроль рекомендуется использовать во всех случаях стентирования кальцинированных стенозов (когда кальциноз виден при флюороскопии), т.к. наличие неравномерно кальцинированных участков бляшки существенно увеличивает риск этого самого "stent underexpansion".