вопрос о назначении диферелина
Сейчас 9 лет 5 мес. Рост 141 см, вес -31 кг
РЕНТГЕН КИСТИ ( май 2012): костный возраст соответствует 12- 13 годам ( паспортный 9 лет 4 мес.) .
УЗИ. ( май 2012)
Тело матки соответствует возрасту определяется в обычном положении, границы чёткие, контуры ровные, форма обычная, длина 26 мм, передне-задний 12 мм, ширина 21 мм.
Структура миометрия не изменена. М-эхо: толщина 2 мм, границы нечёткие. Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется, обычных размеров 20 мм, структура не изменена.
Левый яичник определяется, размеры обычные: длина 23 мм, толщина 15 мм, ширина 14 мм.
Правый яичник определяется, размеры увеличены : длина 31 мм, толщина 17 мм, ширина 15 мм (фолликулы диам. 5-6 мм).
Свободная жидкость не определяется.
Патологические образования в полости малого таза не определяются.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки повышения активности яичников соответственно возрасту 13 лет.
Гормоны
ДГЭА-сульфат – 65.8 мкг/дл (норма девочки 6-9 лет 25-140 мкг/дл)
Тестостерон - менее 0,20 нг/мл (норма дети до половозелости -0,06-0,2 нг/мл)
17- ОН прогестерон 0,45 нг/мл ( норма дети 9-11 лет 0,03-0,89 нг/мл)
ФСГ 1.74 мМЕд/мл (норма 0-2)
ЛГ 0,262 мМЕд/мл (норма 1-11)
Пролактин 5,48 нг/мл (норма 1,9-25)
Эстрадиол 22.4 пг/мл (норма девочки до 14 лет 16-136 пг/мл)
Строение НПО: большая кожная складка над клитором, гипертрофия малых губ. Большие губы не закрывают клитор, он очень сильно «выглядывает».
Угри на лице.
Жирнеют волосы.
На половых губах и на лобке пигментированные волосы.
Заметны околососковые кружки на грудках, вместе с соском образуют едва заметный конус.
Менструации нет.
Волос подмышками нет.
Учитывая наследственную низкорослость ( отец – 165 см, мать – 156 см), конечный прогнозируемый рост – 150 см.
Эндокринолог сказала, что существует явная опасность низкорослости, связи с чем возможно назначение диферелина, чтобы остановить ускоренное ПР. Сразу назначать этот препарат не стала, посоветовала проконсультироваться в ЭНЦ в Москве.
Пока мы не доехали до Москвы, хотелось бы узнать мнение консультантов форума о целесообразности назначения диферелина в данном случае. И нужно ли делать МРТ головного мозга?
|