Уважаемые коллеги, в клубе "делитанских вопросов" хочу спросить. Пациент: мужчина 33 лет, обратился с жалобами на снижение зрения на левый глаз, дискомфорт при движении глазным яблоком. Пришел через неделю. Vis OD 1,0, OS 0,01 (эксцентрично) поля зрения при таком зрении не провелись. Визуально все в норме ( ДЗН не изменены). Есстественно первым делом направляю на МРТ (тут же возник вопрос, а может стоило сразу уколоть ретробульбарно дексаметазон? Но остановило, что вроде как при вирусной этиологии гормоны не показаны,а скорее наоборот). Слава Богу, сделал МРТ в этот же день. Результат :единичный перивентрикулярный очаг в левой теменной области -нельзя исключить дебют демиелинизирующего процесса. МР -контроль с контрастированием (по факсу). Вопрос вот в чем. С диагнозом вроде все понятно. Правда к неврологу пациента записали аж через неделю. Понимаю, что ему пульс-терапия показана стероидами,ретробульбарно поколоть бы его. Стоит его отправить на стационарное лечение? Или там его развернут по месту жительства? Заранее извиняюсь за возможно очень дилетанский вопрос.
|