Да, да. Я тоже захватил это грустное время и протыкал пациентов через поясницу длинной иголкой словно шпагой. Они, вероятно, ощущали тоже самое.
Попробую вернуться в основной идее темы, несмотря на ваши намеки.
Мы за прошлый год сделали около 30 подвздошных стентирований лучевым доступом. Посмотрели литературу по этой теме. Нашли немного. Может наш способ кому-нибудь понравится или наоборот вызовет справедливую критику.
Идея такая же - уменьшить размер доступа. Мы хотели ограничиться шестифренч. интродьюсером.
Интродьюсер 6F длиной 23-25см ставим в лучевую артерию. Длинный жесткий проводник 0.035 через подвздошный стеноз. По нему баллонные катетеры и стенты в обычной последовательности. Если есть неуверенность в результате, то по проводнику можно ввести коронарный проводниковый катетер не сильно изогнутый (например JFR) максимально далеко. Контрольная артериография от руки с субтракцией. Обычно качество достаточное, чтобы определиться, заканчивать или продолжать ангиопластику. А вообще-то можно видимо не опасаться и просто убирать проводник и делать контроль обычным диагностическим катетером.
Даже если вы не используете лучевой доступ, а предпочитаете плечевой или подмышечный, то этот способ также будет работать.