...насколько я понимаю, рекоммендации Американской коллегии ревматологов по поводу гепатотоксичности при терапии метотрексатом касаются в основном взрослых, и в настояшее время оспариваются рядом експертов. тем не менее, биопсия печени рекомендуется если 5 из 9 (или 6 из 12 ) анализов, сделанных в году, показывают повышение трансаминаз. Во сколько раз должны быть повышены трансаминазы- гайды не говорят, любое повышение считается. естественно, анализы на гепатиты и скрининг прочих поражений печи должны быть к етому времени сделаны.
я бы рекомендовал дождаться следуюших анализов
|