|
Перипроцедурный инфаркт
Случилась такая история. У пациентки на плановой КГ нестабильная бляшка с критическим стенозом в дисатльном сегменте ПКА. Во время ЧКВ диссекция в проксимальном сегменте без изменения кровотока в ПКА. Прямое стентирование стеноза и зоны диссекции, без технических особенностей, сопровождалось типичным болевым приступом. Об изменениях на ЭКГ во время приступа не известно (на мониторе выведено одно отведение и то перед глазами анестезиологической бригады). Результат - оптимальный. После ЧКВ: ангинозных болей нет, изменений на ЭКГ нет, тропонин - 36. В связи с высоким тропонином и "что-то кольнуло в сердце" выполнена повторная КГ - без отрицательной динамики. На следующий день - Эхо-КС - без отрицательной динамики от исходного.
Уважаемые коллеги, достаточно ли повышения уровня тропонина для постановки диагноза перипроцедурный инфаркт миокарда без изменений на ЭКГ и Эхо-КС после ЧКВ в данном случае?
|