[alexsel1981]

риск отслойки сетчатки при указанных изменениях 1-2%..Интересно конечно какие именно ПВХРДы были выявлены 8 лет назад, поскольку если эти самые то есть еще один довод чтобы просто понаблюдать, а не делать ЛКС.
Норман Байер, один из авторитетных ретинологов-периферологов (кстати на его фото ПВХРД ссылаются большинство руководств и атласов), в течение 11 лет наблюдал 46 глаз с асимптоматическими разрывами (в том числе и с субклинической отслойкой сетчатки) и за все время наблюдения ни один из глаз не "дал" клинически выраженную отслойку сетчатки. кроме того, он опубликовал данные о наблюдении 423 глаз с решетчатой дегенерацией у 276 пациентов, в 150 глазах были крглые атрофические отверстия в 10 случаях с локальной отслойкой сетчатки площадью более 1 диаметра диска зрительного нерва. наблюдал также 11 лет. за этот период у 6 пациентов развилась микроотслойка сетчатки (субклиническая)..и только в 3 глазах из 423 за 11 лет развилась клинически выраженная отслойка сетчатки..большинство руководств, да и практический опыт показывает что коагуляция решетчатой дегенерации с разрывами или без, разрывов с крышечкой и локальной отслойкой сетчатки неоправдана и ее эффективность не ДОКАЗАНА (как профилактика развития отслойки сетчатки)...исключение составляют лишь случаи коагуляции решеток на парном глазу (когда на другом уже была клинически выраженная отслойкак сетчатки)...в случае молодых миопов с решетками и микроотслойками показанно динамическое наблюдение и в случае прогрессии ее возможно выполнение барьерной ЛКС, кроме того я всем пациентам объясняю клинические признаки и симптомы разрыва сетчатки (симптоматического)..да, на периферии много всяких дистрофий, но их осмотр должен быть дифференцирован и не превращаться в погоню "кто больше сможет найти и откоагулировать"..ИМХО
решать вам уважаемый пациент