Эмболизация селезеночной вены при циррозах - весьма дискутабельная опция при циррозах.
Я ненашел в назначениях противовирусных препаратов. Оптимально - бараклюд 0.5, пожизненно.
При общем белке 79 и альбумине 54 г/л асцита не должно бы быть, как правило. Назначение верошпирона требует оценки достаточности/избыточности дозы диуретика. Необходим контроль веса и измерение окружности живота на уровне пупка ежедневно утром, учет выпитой (включая жидкую пищу)/введенной жидкости и объема выделенной мочи за сутки. Контроль электролитов - К, Na, уровня общего белка, альбумина.
Достаточная эффективность верошпирона - снижение веса (за счет уменьшения асцита) 2 кг/неделю вплоть до полного исчезновения жидкости в брюшной полости. При недостаточности стартовой дозы (а начинают обычно со 100 мг в сутки - по 50 в два приема) через неделю прибавляют еще 100 мг на неделю, и так далее, но не более 400 мг/сутки.
Очень важно правильное питание: пациент должен получать разнообразную пищу, богатую белком. При этом суточное потребление белка рассчитывается 1.2-1.5 г/кг веса пациента.
Какой вес и рост больной? Кем она вам приходится?
|