[swarex]

Уважаемые коллеги, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Пациентка 23 лет, планирует беременность. В течение 2 лет принимает метипред 4 мг в связи с ревматоидным артритом. Внешне- матронизм, лунообразное лицо. Стрии отсутствуют.
Кортизол крови- верхняя граница нормы, свободный кортизол в суточной моче в Беларуси нигде не определяют.
Какая дальнейшая должна быть дальнейшая тактика? Нужно исключать эндогенный гиперкортицизм ? Ведь при длительном приеме ГКС свой кортизол дожен быть низким ?
Буду очень благодарна за пояснения, я акушер-гинеколог, пытающийся понять.