Маловесный плод
Добрый день!
Женщина, 33 года, вторая беременность, вторые роды. Первый ребенок родился в 38 недель вес 2300 рост 48 см с диагнозом ВЗРП (ЭКС по причине ЗРП).
Последние данные по второй беременности:
По УЗИ ребенок на 34+3, по месячным 35+1. Отставание - 5 дней. Примерный вес - 1900 - опять мало (по нормам 2100-2200)! Доплер в норме, КТГ в норме. ЗРП не ставят, написано в заключении: маловесный ребенок. Из фетометрии: БПР 84мм, лобно-затылочный размер головы 109мм, окружность головы 306мм, диаметр живота 90мм, окружность живота 273мм, дл. бедр. костей 61мм, дл. плеч. костей 55мм, ЧСС 140 уд./мин. Двукратное обвитие пуповиной. Толщина рубца 2,3 мм. Степень зрелости плаценты 2-3 (не соответствует сроку). Принимаю актовегин, курантил, ангиовит, эссенциале, омега-3, Л-тироксин (до беременности были проблемы с щитовидкой).
Врач отправил сдавать гемостазиограмму. Вот ее результаты:
Волчаночный антикоагулянт отр. (норма отр.)
АЧТВ 25 (норма 20-40)
r+k 10+5/15 (норма 19-27)
ma 67 (норма 48-52)
ИТП 46 (норма 20-40)
АДФ 43 (норма 30-50)
Адреналин 30 (30-50)
РКМФ отр. (норма отр.)
D-Dimer 1,0 (норма 0-0,5)
Заключение:
изокоагуляция
функция тромбоцитов не нарушена
активация свертываемости крови
Прошу прокомментировать мои анализы и посоветовать, как действовать в такой ситуации.
Проблем с сердцем, почками нет, инфекций нет, анализы крови, мочи и гормоны на протяжении всей беременности были в норме.
|