Есть консенсус по коронарному кальцию 2007 года. Там сказано следующее:
What is the role of coronary calcium measurement by
CT scan in patients with low CHD risk (below 10%
10-year risk of estimated CHD events)?
The Committee does not recommend use of CAC
measurement in this selected patient group. This
patient group is similar to the “population screening”
scenario, and the Committee does not recommend
screening of the general population using
CAC measurement.
и
Should there be additional cardiac testing when a patient
is found to have high coronary calcium score (e.g., CAC
greater than 400)?
Current clinical practice guidelines indicate that patients
classified as high risk based on high risk factor
burden or existence of known high-risk disease states
(e.g., diabetes) are regarded as candidates for intensive
preventive therapies (medical treatments). There is no
clear evidence that additional non-invasive testing in
this patient population will result in more appropriate
selection of treatments.
Т.е. этому пациенту изучать кальцификацию стенок артерий не было смысла; более того, даже при выявлении большого количества кальцинатов рекомендуется только усиленная профилактика, а не дальнейшее обследование, у нашего же пациента коронарный кальций был средний.
Вообще, складывается ощущение, что исследование коронарного кальция - больше интересная идея, чем реально эффективный клинический инструмент. Это же относится и к МСКТ-КАГ, хотя и в гораздо меньшей степени.
|