Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD
ТТГ полюбили лишь продвинутые гинекологи и частные клиники, массово он не определяется. Интересно, что у соседей в Новосибирске?
|
Процентов 90 беременных, приходящих на приём не по поводу заболевания щитовидной железы, имеют в обменной карте отметку об определении ТТГ. Другое дело, что гораздо труднее донести до периферии, какие действия и в каких ситуациях должен предпринять гинеколог, увидев сей анализ.
Из самых распространённых ошибок:
- отсутствие реакции гинеколога при виде ТТГ от 2.5 до 4 мЕд/л
- назначение 25 мкг L-T4 при субклиническом гипотиреозе
Со скринингом глюкометрами в некоторых поликлиниках, ЖК и даже частных центрах иногда сталкиваемся и мы (вначале очень удивлялся). А уж ситуация проведения двухчасового теста с пробным завтраком - притча во языцех.
Что касается трёхкратного влезания в вену, то действительно ситуация с очередями до добра не доведёт. Дополнительные сестринские ставки тоже не появятся. А глюкозу беременные покупают у нас сами
, претензий в этом плане пока не было.
Есть и другая проблема: если не вводить скрининг всеобщий, то и в группах риска ОГТТ будет проводиться, наверное, только в 50-60%, потому, как, уверен, далеко не все гинекологи способны назвать хотя бы 5 факторов риска ГСД. Суммируем сюда ещё и разницу в критериях. Итого, получаем распространённость ГСД в 10 раз меньшую, чем в США.