Елена Евгеньевна, добрый день!
прошу Вашей консультации. Мы рассматриваем поездку с ребенком 3 лет в Таиланд в конце осени. Я хочу понять, насколько это может быть опасно для ребенка. Я прочитала эту тему и предыдущую, а также рекомендации иностранного путеводителя по медицине (Lonely Planet Healthy Travel Asia and India), изучила информацию на сайте CDC на английском и карту распространения малярии. Если можно, я хотела бы задать несколько вопросов.
1. Я правильно понимаю, что в районе Bangkok, Sukhotai, Khao Yai National Park (в районе Saraburi и Pak Thong Chai), Ko Samet, Ko Samui, Krabi малярии нет? можно ли доверять карте с сайта [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Про Ko Lanta ничего не написано, и сам остров отмечен белым цветом. Значит ли это, что информации о нем нет и теоретически малярия там может быть?
2. Прививки. Я правильно понимаю, что рекомендуется сделать прививки АКДС, от гепатита А и В, от брюшного тифа, от кори, краснухи и паротита, от японского энцефалита и от бешенства?
3. Все ли эти прививки можно делать ребенку 3 лет? Обычные для его возраста прививки были сделаны в свое время (из этого списка - АКДС, гепатит В, и, если правильно помню, корь, краснуха и паротит).
4. Мы с мужем делали 4 года назад 2 прививки от гепатита В, но третью не сделали, потому что я забеременела. Каким образом нам следует возобновить вакцинацию?
5. 5 лет назад делали прививку от гепатита А, и нам тогда сказали, что она на 10 лет. Но сейчас мне попалась информация, что такая прививка делается на год, а потом нужна ревакцинация. Как нам следовало бы поступить?
Брюшной тиф пятилетней давности, как я понимаю, уже истек.
6. Делают ли в России прививки от японского энцефалита и предэкспозиционные прививки от бешенства? Если да, куда можно было бы обратиться в Москве?
7. Можно ли в национальном парке в Таиланде ночевать в палатке? Или это излишний риск?
8. Как я поняла, в Таиланде много различных инвазий. Можно ли от этого в значительной мере предохраниться, если регулярно мыть руки, не есть уже нарезанные местными фрукты или овощи (то есть если есть, то самим мыть), не есть недостаточно прожаренное мясо, рыбу и морепродукты, пить бутилированную воду, при падении и прочем контакте с землей хотя бы протирать кожу влажной салфеткой, использовать защитные средства от комаров не менее 30% действующего вещества DEET? И насколько вероятно заражение мигрирующей личинкой на пляже? Я не понимаю, как можно уберечь ребенка от этого, дети так любят возиться с песком на пляже. И может ли личинка в морской воде проникнуть в кожу (то есть в мокром виде)?
9. В Вашем предыдущем сообщении я прочла, что в Москве есть только один специалист по тропическим инвазиям. Значит ли это, что в случае болезни шансы вылечиться малы? Просто если он один, то у него, полагаю, время расписано на год вперед.
10. Не знаете ли Вы, насколько хороша медицина в Таиланде? Есть ли там возможность сделать в случае чего адекватную постэкспозиционную вакцинацию от бешенства?
Большое спасибо за Ваше внимание.