Здравствуйте, уважаемые доктора. Сделала ЗВП.
Стимуляция левого глаза: форма ответа не изменена, ЛП пика Р100 равен 99,4-100 мс с учетом 2 сигм.
Стимуляция правого глаза: форма ответа не изменена, ЛП компонента Р100 равен 94-95 мс.
Заключение: ЗВПШП при удовлетворительных абсолютных значениях ЛП компонентов Р100 обращает внимание их асимметрия D>S, соответствующая верхней границе допустимых величин. При необходимсти-динамическое наблюдение.
Неврологический статус: зрачки S=D, объем движений глазных яблок не ограничен, нистагма нет, оскал симметричен язык по средней линии, глотание и речь не нарушены, парезов нет, сухожильные рефлексы живые - без разницы сторон, патологических рефлексов не выявлено, координаторные пробы выполняет уверенно, статика не нарушена, чувствительность болевая, суставно-мышечная не изменена. АД 110/70.
Транскраниальная доплерография:
Дистальный тдел плечеголовного ствола, проксимальные отделы подключинных артерий, общие, наружные и внутренние сонные, позвоночные артерии в экстракраниальных отделах визуализированы, проходимы. Ход сонных артерий прямолинеен, деформаций. стенозов и признаков экстравазальной компрессии не выявлено. Комплекс интима-медиа сонных артерий не утолщен, дифференцирован на слои во всех отделах.
Диаметр правой позвоночной артерии - 3,7мм, левой - 2,9мм. Левая ПА входит в костный канал на уровне С5с S-образным изгибом при входе и в костном канале (до уровня С3) с локальным перепадом скоростей на деформации в 2 раза (вертеброгенное влияние)
Правая ПА с угловым изгибом при входе в костный канал без локального перепада скоростей на деформации. Кровоток во всех парных артериях симметричный, с обычными скоростями и спектрами.
При транскраниальном сканировании сосуды основания мозга лоцированы удовлетворительно, кровоток в парных артериях симметричный, скорость и спектры обычные, признаков локальных гемодинамических сдвигов не выявлено.
МРТ -данных за наличие очаговых изменений, объемных образований головного мозга не выявлено. Начальные проявления наружной неокклюзионной гидроцефалии. Незначительная ассиметрия боковых желудочков.
У меня вопросы:
1. С чем может быть связана асимметрия, о которой говорится в ЗВП? Зачем наблюдение в динамике? (остаются какие-то подозрения по поводу РС?)
2. Я так понимаю, что головокружение не имеет отношение к неврологии (во всяком случае невролог сказала, что ничего плохого не видит), но назначила Бетасерк 16мг - по 1Х2 раза. Стоит ли его пить, если эта неустойчивость психогенная?
|