Цитата:
Сообщение от acha
методология то обследования известна, но я например не вижу смысла применять весь диагностический арсенал
|
так согласно ссылки у вашего молодого человека надо только ЭКГ сделать, а , возможно, ЭХО КГ (ну это я предполагаю что это экстр с Minimal symptoms. Этого арсенала вы считаете много?
Цитата:
Сообщение от AnnaLX
Подкрепление подобных критериев современными техническими возможностями, вроде использования высокочувствительных (ко всему), но низкоспецифичных в контексте обсуждаемой проблемы методов типа ПЭТ и пр., этого самого реального доказанного знания, по моему убеждению, не заменяет.
|
то есть считаете что с анамнестическими указаниями на перенесенный миокардит и огромным количеством ЖЭ ПЭТ использовать не надо? или вы думаете я всех на ПЭТ направляю у кого сердце не в той тональности ёкнет?
Цитата:
Сообщение от AnnaLX
Что касается экстрасистолии, она бывает и политопной, и никто не гарантирует, что после РЧА не появится другой очаг - а это ставит смысл ее проведения под большой вопрос. При том, что известно, что экстрасистолия сама по себе ни на продолжительность жизни не влияет, ни аритмогенную кардиомиопатию не вызывает - при любой ее частоте.
|
то есть вы считаете вообще лечение определенного типа ЖЭ методом РЧА необоснованным и бесполезным занятием?
Цитата:
Сообщение от AnnaLX
В Вашем понимании есть некоторые "перекосы", пользуясь Вашей терминологией. Эктопическим является любой источник автоматизма за пределами синусового. И далеко не всегда они патологические. Например, миграция водителя ритма по предсердиям, особенно у детей - заурядная вещь, парасистолия здорового сердца, ночные выскальзывающие ритмы, экстрасистолия, короткие пробежки предсердной и желудочковой тахикардии. Все это вовсе не нуждается в лечении.
|
я и нигде не выступала с лозунгом, что любая экстрасистолия должна быть обязательно пролечена, я говорила что есть определенные сложные случаи, и не такие уж редкие, которые необходимо разбирать и лечить (часто это конечно симптомные нарушения ритма которые значительно ухудшают качество жизни), а не отписывать все на психосоматику и само пройдет. Конечно в практике такие случаи как капля в море, но они заслуживают внимания и важно не пропустить их, замылив взгляд.
Цитата:
Сообщение от AnnaLX
"А сколько мне еще его принимать?, "А когда мне можно прекращать его пить?". А также, сколько мне можно выпить алкоголя на праздник, можно ли курить кальян, принимая этот препарат, и т.д. и т.п. К вопросу о сексе и бета-блокаторах - мужчины и этим, разумеется, даже потенциально не хотят поступиться. Сердце-то работает нормально
|
а зачем в таком случае вообще лечить, если судя по описанию человеке ничто не беспокоит?
Кто от экстрасистол трясется - тот кальяны не курит и водку не пьет...иногда просто достаточно перестать курить и кофе глушить и все проходит.