[LedaII]

Беременность II 34-35 недели. Варикозная болезнь вен н/к. В анамнезе 2004г срочные роды б/о. Анамнез гинекологический не отягощен.
Поступила с подозрением на отслойку плаценты: появились боли в нижних отделах живота, слабость, снижение двигательной активности плода. При обследовании патологии не выявлено (лабораторно), данных за отслойку нет. Гемодинамика стабильная. Состояние плода (УЗИ) удовлетворительное.За время наблюдения отмечается усиление болевого синдрома, вынужденное положение: на левом боку с приведенными к животу коленями. При повторной ДМ- ГДН II, КТГ в динамике: снижение STV до 3, АД 80/50, появилась тахикардия 96, в связи с чем решено родоразрешить КС.
Интраоперационно: в брюшной полости 1000 крови со сгустками, кесарево б/о. При ревизии:источник кровотечения-левый маточный сосудистый пучок(ветка маточной артерии). Дефект заднего листка широкой связки матки от 5 см над внутренним зевом и уходит в дуглас, много кровоизлияний, ткань рыхлая, диффузно кровит, у нижнего края дефекта подпаян сальник. Выполнена НАМ, дренирование Гистология б/о. Ребенок извлечен через 38 мин после появления признаков в/утробного страдания-1-5-6-7 баллов, 2640, на ИВЛ.
За 10 дней много всего передумала, в литературе только крохи (поделился информацией патанатом), появились некоторые соображения по этому поводу...но не очень в них уверена.
Очень надеюсь, коллеги, на вашу помощь.
К тому же, думаю, что всем практикующим акушерам этот случай будет очень интересен. Пишу кратко, отвечу на все вопросы. Заранее благодарю.